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02.06.2010 |
Seguros Unimed

Seguros Unimed avalia impacto da Resolução Normativa 211 da ANS

A partir do dia 7 de junho, entra em vigor a Resolução Normativa 211, da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), na qual as seguradoras e operadoras de planos de saúde devem incluir 70 novos procedimentos na cobertura mínima e ampliar o número limite de consultas para algumas especialidades. Destes 70 procedimentos, 57 são médicos-hospitalares.

De acordo com Alexandre Ruschi, diretor-técnico da Seguros Unimed, a frequente edição de RNs pela ANS preocupa a seguradora por modificar contratos em andamento. “Quando firmamos um contrato com um cliente, estabelecemos quais serviços serão prestados e quanto cobraremos por eles, de acordo com um estudo atuarial. No momento em que uma resolução normativa altere isso, teríamos de reestudar os contratos”, argumenta Ruschi.

“Somos a favor da melhoria contínua dos serviços prestados aos nossos segurados, mas é preciso atentar-se também a saúde financeira das empresas de seguros que acabam absorvendo um custo não previsto. Com isso, o impacto na sinistralidade é imediato”, completa Ruschi.

Estudos realizados por consultorias revelam que o novo rol de procedimentos representará um aumento de custos entre 5,3% e 5,7% nas carteiras de saúde da companhia. O diretor-técnico da Seguros Unimed lembra, também, que ao não permitir que os novos custos sejam repassados aos beneficiários do seguro saúde, a agência reguladora, indiretamente, promove o encarecimento de novos contratos. “Seria mais justo que houvesse uma correlação direta entre preço e prestação de serviços”, finaliza.

Sobre a Seguros Unimed

Seguros Unimed iniciou suas operações em 1989, com o objetivo de atender as demandas do Sistema Unimed, formado pelas 375 cooperativas, 109 mil médicos cooperados e 16 milhões de clientes em todo o Brasil. Atualmente, a empresa conta com 5,9 milhões de clientes, oferece 28 produtos nos segmentos de Vida, Previdência e Saúde e está entre as maiores do setor, sendo a 5ª em Saúde, 13ª em Vida e a 16ª em Previdência Privada. Com matriz em São Paulo e 26 escritórios regionais distribuídos pelo Brasil, a Seguros Unimed busca continuamente o aprimoramento de processos, o conhecimento das necessidades de seus clientes e o desenvolvimento de produtos conectados com o mercado.

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